肌肉失衡理论生物力学

01

肌肉失衡理论

肌肉失衡理论中存在着两种观点：一种观点认为是生物力学的原因，由于重复的动作和姿态导致了肌肉失衡。另一种观点则认为神经控制的因素导致了肌肉的失衡。在临床上这两种因素的肌肉失衡都是客观存在的，因此治疗师必须理解这两种观点，以便更精确地做出诊断和治疗。患者同样可能表现出两个因素的失衡症状，这对治疗师的工作提出了更高的要求。

02

生物力学理论

传统的肌肉失衡观点与生物力学相关。生物力学因素的肌肉失衡是由于肌肉长时间地保持一种姿态或重复性动作导致肌肉持续承受压力所致。生物力学因素引起的肌肉失衡范例已经被肯德尔（Kendall及同事（)和萨赫曼（Sahrmann,),详细介绍过了，这里只做简短的说明。

萨赫曼认为重复性动作或长期保持某种姿态导致肌肉长度、力量和僵硬度的适应，反过来这些适应可能会导致运动损伤。肌肉长度随着肌小节数量的增加或减小而相应地增长或缩短。这些肌肉适应可能是由于每天的日常活动造成的，因为日常活动改变了相关的协同肌和拮抗肌的参与，从而影响了动作模式。当特定协同肌起主导作用而取代其他协同肌的功能时，关节活动的精确性就会发生改变；这种变化可能导致关节不正常的力。例如当腘绳肌成为主导伸髋的肌群而臀大肌薄弱无力时，会造成腘绳肌反复拉伤、髋关节功能紊乱而疼痛。因此，通过关节中心瞬时的转动来判断关节活动的精确度非常重要，这样就会发现起主导作用的肌肉。治疗思路就是通过训练来缩短过长的肌肉和强化薄弱的肌肉以恢复关节活动的精确性。

伯格马（Bergmark,),重新对肌肉系统进行了分类，将腰椎周围的肌肉划分为整体和局部两类。整体肌位于浅层，以快肌纤维为主，容易紧张缩短。局部肌则相反，以慢肌纤维为主，位于深层起稳定作用，容易薄弱无力。伯格马克，描述局部稳定系统为起、止于腰椎之间的肌肉，整体动力系统是起点位于骨盆和肋骨的肌肉。这两个系统之间又有互相重叠的区域，某些肌肉在两种系统中均发挥作用。尽管伯格马克这种分类体系是基于机体结构的，但也具备动作控制的功能性（神经性）成分，对腰椎稳定控制模型做出了贡献（Hodges,)。

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